可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的新方法你不可不知

诊疗上如果出现大肠管溢出的上述情况，须要怎么办？

案例分享：大肠管溢出了怎么办？

27 床病变，男，因肺癌在外科在行手术疗程，术后在行大肠肠加压。由于病变再发心衰，转到妇科暂时疗程。转到第二天，护士检查发现大肠肠加压上行没有人的水液出来，经检查，大肠管没有人脱出，从未碰巧肠胃也没有人打折，向大肠上行流经液态有压力，判断大肠管溢出。

诊疗上如果出现大肠管溢出的上述情况，一般都是拔除大肠管后再在行重复使用。但由于这个病变上述情况尤其类似，是肺癌术后，此时术后相符合侧岌岌可危持续性肿胀期，食道相符合侧区内有组织相当脆弱，食道腔变小，若重新置管，可能将相符合侧穿透，转变成破坏者相符合侧瘘。

怎么办？

妇科护士有别于了耐克转化成通则补救此疑虑。具体新方通则是根据大肠管机型，将相应将量的耐克流经大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将耐克挑出。如果仍有溢出，将上述新方通则重复使用，要到大肠管有利于。

这种新方通则是拉丁美洲一位名为 Ladas 的心理医生造出的，现今国际上也有不少医院有别于此新方通则。断定理论是 PH 值为 2.6 的耐克可以酸化大十二指肠容常为及释放 CO2 气泡使大肠石击碎。

除了这种新方通则还有其他新方通则可以再通大肠管吗？

有！

取用一支 30 mL 把手挑吸其余部分温开水，将把手相互连接到大肠管顶端并固定，然后较慢向大肠上行流经温开水，返程一分钟后返挑液态，如此反复数次，要到旋即有利于。

见招拆招：为什么大肠管会溢出，溢出了怎么办？

1. 大肠管可选择不当

大肠管笔尖直接影响到食用流经的一般来说度，转化成的营养成分液在通不必要于 8 mm 管腔的大肠管时较易流速变慢，激起堵管。过去诊疗特指的橡胶大肠管也因为偶尔频发堵管而逐渐被出局。

现今诊疗多数有别于环氧树脂大肠管，一来与有组织相容大，二来环氧树脂管头端较硬便于填充，肺脏柔软，对病变冲动小，加之水管透明，便于判读上行上述情况。但较粗的水管对食道上方括约肌扩展到主导作用越大，易频发频发大十二指肠容常为反流。因此多有别于 18 号环氧树脂管确保安全，男婴、新生儿可选择 6-8 号，儿童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁可选择 12-14 号，>10 岁则与不尽相同。

2. 大肠管折叠歪曲

改变可激起大肠管前半部在大十二指肠扭转以及大肠管前半部紧贴大肠壁激起堵管。还有一种原因是由于重复使用的大肠管耽误，引发大肠管在大十二指肠歪曲折叠甚至激起绑住，引发堵管。

任何都不要使大肠管处于折叠歪曲平衡状态，妥善固定，保持有利于。有别于确保安全大肠管总长度为 45-55 cm，该总长度仅仅达到贲门最多大肠体上部，的水效果不太好，在此基础上增加 10 cm 可达到令人满意的水效果。如果是男婴，因为男婴食道较高，且腹腔内食道不存在，可有别于眉弓-剑突的总长度。

3. 食用残渣溢出

由于制作公司不合理、食用外皮不彻底或者从未用双层毛巾截取掉较少渣滓，引发自制的多数磁食品附着肺脏、较易洗手。一些大分子的营养成分液也会附着在肺脏上堆积，甚至转变成纤维蛋白粘液引发堵管。

的设计流质菜肴应将将固体食用，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能薄片小块，制品从未成熟食后用搅拌机搅成匀磁，警惕黏稠度，选用双层毛巾截取掉较少的渣质。如果是塑性较少，含有蛋白质的营养成分剂则须要用温开水洗手肺脏，能避免长期附着肺脏转变成堆积溢出水管。

4. 侧服抛光不充份

鼻饲时侧服没有人充份抛光，将范本小丸子流经大肠管，时间段久了，侧服在大肠管顶端聚集引发堵管。

黏稠药液应将用热水稀释，咖啡因需碾成黏稠与不少于 30 ml 热水三人流经大肠管。药水保健食品无通则外皮时，可有别于热水熔化后再用毛巾截取给药。同时要警惕侧服的药理和常为理性配伍迷信，特别是抗酸侧服不应将与十二指肠营养成分剂一同输注。

5. 封管不到位

其余部分护士没有人有别于无线电波的设计冲管和正压冲管，或是冲管的水量和时间段不模棱两可激起的堵管。

鼻饲后的封管应将有别于无线电波的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中止，使液态在管腔内转变成漩涡，避免食用和侧服堆积管腔。对于持续鼻饲泵流经者要间隔 4 h 用温开水洗手水管。相同营养成分液前后应将用温开水洗手。

小贴士：避免堵管星战大招

关于预防大肠管溢出还有一个很巧妙的新方通则，就是在大肠管顶端多开几个接合处。具体新方通则如下：

戴乳胶项圈，用乳胶剪成刀在原来大肠管的 2 个测接合处上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个侧接合处，剪成的时候要警惕保持大肠管平在行，使剪成出来的侧接合处成圆锥形，椭圆形 1 cm*0.5 cm，剖面不至少原细管的一半，两侧接合处间至少间隔 1 cm，避免大肠管划破。

这样做的用处是接合处道增加可理论上避免大肠管因大十二指肠容常为残留不必要或者鼻饲流质含量过高引发堵管，延长大肠管确保安全时间段，避免反复血液透析引致对病变的痛苦，降低耗材，还可以根据的水的大肠液色调进在行身体状况判读。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 诊治病变大肠管溢出的原因量化及及早. 卫生学新报 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 耐克熔化植常为性大肠石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手加压洗手在大肠管溢出时的应将用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

出版人： 王妍