20110918健康之路视频：乔杰讲双胞输血症

编者按：怀了宝宝是一件好事，如果是姊姊则是双喜临门，可是姊姊的风险你了解吗?他们害怕巧遇什么样的情况?

本期主持人请到的主持人是亚历杰，主题是双胞输血综合症，亚历任教将详细为我们讲述姊姊大的生存考验。

该录像带主要手写介绍：

双胎输血综合症是双胎哺乳中一种更为严重并发症，围产儿感染率极高。未经放射治疗，感染率70-100%。以英国为例，有约每年约有2 200个子宫死于TTTs。目前，子宫镜下**交通网血管壁激光凝固术放射治疗TTTS沦为国际上多个子宫现代医学中心的正因如此放射治疗方法，可使其中至寡一个子宫存活率达到75-80%。

一、哺乳病人

在激光波用于产前病人之前，主要根据哺乳对婴孩和**的检测同步进行病人。

1、BMI不同点寡于也就是说20%;也有显然寡于15%为益者。

2、血红蛋白不同点寡于也就是说50g/L，BMI轻的婴孩贫血;

3、供血儿的**苍白、增生、呈萎缩貌，因胎盘过寡，胎膜上有胎膜脊柱;受血儿**肿胀红润松弛，**血管壁一定会针头染色剂可见血管壁可信。

二、产前病人

1、相符双胎子类

TTTs绝大多数都牵涉到在双两栖类囊单绒毛膜双胎MCT、，所以确实双胎子类在病人中极度举足轻重，可以通过B超检测同步进行确认。

2、胎盘量的相异

胎盘但会及胎盘过寡的存在是TTTs的举足轻重病人必要条件之一。通常较大的子宫胎盘但会而较小的子宫胎盘较寡，两栖类囊大小明显不大多等 供血胎胎盘过寡，羊喷水池大深度小于也就是说2mm，更为严重者可观感为“吸附儿”，受血胎胎盘但会，寡于也就是说8mm。

由于应用激光仪可以很较难地分辨成两栖类隔，尺寸及经行，故在动手双胎激光检测时，通过辨别两个两栖类高音，并分别测量各自的胎盘量。对相符TTS颇为举足轻重。

3、**是否存在有涵义的血管壁可信

依然所有的MCT大多存在**血管壁可信，但是只有5%~30%发病。彩色多弥敦激光可以病人血管壁可信，确实血流方向，采用软件甚至可以分立彩色血流讯息并且同步进行三围重建，辨识动静脉可信和气管气管可信。

研究结果断定：仅有裂隙动静脉可信而缺乏表浅血管壁可信才会成现单向血流，只不过裂隙可信依然大多牵涉到TTTS，浅表与裂隙可信并存79%牵涉到TTTS。因为功用气管可信对双胎血流具担保功能，存在气管可信时TTTS牵涉到率较低。只不过浅表可信很寡牵涉到TTTS。

4、两个子宫肺脏的相异

受血胎的肝脏寡于经常性;供血胎膀胱不充盈，受血胎膀胱充盈;哺乳期B超断定受血儿的小肠壁大多增厚，供血儿的左小肠部更长，其心排成量明显增加，详述肾脏社交活动所处所致状态。

5、是否成现肿胀性心力衰竭：

受血胎成现心力衰竭。肾脏激光检测辨识心胸比重增大，小肠绒毛不断扩大，膀胱积液，肺气管狭窄，小肠更长总分下降等。多弥敦可断定三尖瓣反流，部分子宫间歇二尖瓣反流。

6、子宫是否成现增生

更为严重的任一子宫可成现增生，甚至畸形，或其中一胎为吸附儿。

7、脏器的相异

B超中可见受血儿的脏器粗于供血儿，受血儿的脏器可能间歇单期气管。

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本期主持人介绍：

亚历杰

女，现代医学博士，博士生指导，现任北京大学第三医院皮肤科主任，北京大学第三医院现代医学生殖中心主任，北京大学现代医学部皮肤科学系副主任。YMCA现代医学会皮肤科总会委员，北京总会青年组委员，YMCA人民共和国人口学会生殖肥胖总会理事，《YMCA人民共和国皮肤科诊疗新闻周刊》编委，《YMCA医药新闻周刊》常务编委，《YMCA人民共和国PET外科新闻周刊》编委，《YMCA人民共和国未婚肥胖新闻周刊》编委。多年来以前为**同性恋内分泌系统病因的研究，特别是多囊卵巢综合症和女同性恋不孕病人及放射治疗的相关研究。另有革命烈士、辽宁省著名作家理事。