蛋白尿、血尿，慢慢地竟是这个罕见病惹的祸！

健康检查断定白血球尿蛋白

原来是因为这种患儿

35岁的李女士1以前符合规定时偶然断定尿常以规里有白血球和尿蛋白，半以前甚至出现人眼脓，各种检查后断定并不是肾结石、、大肠炎等常以见疾病造成，一个叫“蘑菇嵌囊肿”的疾病才是有关系。

“蘑菇嵌”是一个形象的说是，病变的实质是右大肠动脉压制囊肿。正常以情况下右大肠动脉经过胸主食道与动脉上食道之间的嵌角横越胸主食道右边注入下食道，此嵌角约为45º~60º，被动脉脂肪、淋巴结、膀胱和神经纤维丛等填入，使右大肠动脉可避免所致。

示意图1 “蘑菇嵌”示意示意图（网路幻灯片）

（如红圈出口处嵌角过小，就会出现蘑菇嵌现象，

右大肠动脉易于受到动脉上食道的压制，引起脓、肾小球等症状）

蘑菇嵌囊肿病人此嵌角一般小于16º，右大肠动脉易受到动脉上食道压制，引起右大肠动脉回流受阻。一般来说以脓、肾小球确诊，于其或不于其腰痛。蘑菇嵌囊肿病人大之外为体型瘦长的青少年，男性常以重组右侧精索IgA，之外中老年妇女病人可表现为脓和盆腔淤血囊肿。

疾病已经找

但她被多家医院转告要保守治疗

健康检查异常以的原因虽然已经找，可辗转确诊广州多家三甲医院，李女士均被转告不能保守治疗，没有内科医生能完全为他妥善解决“蘑菇嵌”疑点。保守治疗下，她需要接踵而来大肠脏慢性损害继续加重的风险，忘了这些，李女士忧心。

手练成是完全妥善解决蘑菇嵌疑点的不可或缺手段。“蘑菇嵌”的传统文化手练成出口处理处理过程方案难度很小，伤痛也很小。按照传统文化的工具，对外开放式的手练成中，内科医生需要将右大肠动脉从下食道重复，处理过程中要阻绝下食道两侧血液循环、右大肠动脉血液循环、右大肠动脉血液循环、右大肠食道血液循环、第一腰动脉血液循环，从根部离断右大肠动脉后切开下食道，并在原右大肠动脉汇入出口处下方将右大肠动脉再一十分相似至下食道，维持右大肠动脉回流。之外病人还需要将右大肠启动一定之内的游离。

这一系列复杂的甲状腺分离和重建操作，不仅需要操作精准，甲状腺切开确切不溃疡，还要求高效的速度，尽可能增加血液循环阻绝的间隔时间。这对手练成者的技练成水平是很高的过关斩将，即使是对外开放手练成，也有很高的失败率。

示意图2 右大肠动脉重复练成示意示意图

（椭圆型为甲状腺阻绝位置，×为右大肠动脉重复后甲状腺十分相似出口处）

几个小切口

多小组配合获得成功启动这一巨大挑战

责备永康理学院泌尿外科泌尿系统手练成技练成萌芽，李女士远近驰名找泌尿外科眼科狄金明。李女士再行次说出此前已经无数次发出的疑点：“能否通过外科开刀手练成妥善解决“蘑菇嵌”疑点？”

全都泌尿系统下启动右大肠动脉重复练成，这对所有泌尿外科内科医生来说都是巨大的挑战，失败率极佳。狄金明处长具有非常以丰富的泌尿系统手练成经验，在与病人充分沟通后，他尽快接受这一挑战，尽最大努力用外科开刀泌尿系统的工具为病人完全妥善解决疑点。

为了同步启动这一手练成，从手练成设计、血液循环阻绝，到甲状腺显现出和切开、突发等，狄金明都启动了认真思考，制定了周密的应对方案。

在手练成中心小组的高标准配合下，病人下食道血液循环完全都阻绝处理过程中病人的人类体征始终保持比较稳定。狄金明率领其小组成员吴杰英副眼科、黄豪杰医师获得成功启动了全都泌尿系统下右大肠动脉重复练成，手练成解剖清晰，血液循环阻绝和甲状腺十分相似效果确切，仅有约20毫升溃疡。

示意图3 狄金明教授正在为病人启动泌尿系统手练成

经过短期的维持治疗，李女士没多久顺利出院。

病人出院，送走凯旋

全都泌尿系统下右大肠动脉重复练成在国外获得成功报道的个案不多。本次手练成启动是我科多年泌尿系统手练成技练成的一次检阅，标志着我科泌尿系统手练成技练成水平再行上新台阶。同时也为病变甲状腺的超高效率性手练成奠定了根基的技练成基础性。

来源：永康理学院泌尿外科