可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可无可奈何

医学上如果消失肠胃管堵住的原因，必必须怎么办？

例子分享：肠胃管堵住了怎么办？

27 床病症，男，因食道癌在妇科引开刀疗程，术后引肠肾脏减压。由于病症再发心衰，转入儿科继续疗程。转入第二天，药剂师检查辨认出肠肾脏减压4道从未过水滴出来，经检查，肠胃管从未生存者，并未误入发炎也从未打折，向肠胃4道流向滴体有力矩，判断肠胃管堵住。

医学上如果消失肠胃管堵住的原因，一般都是拔除肠胃管后再引包涵。但由于这个病症原因比较特殊，是食道癌术后，此时术后十分相似口内迈入高度溃疡期，输尿管十分相似口内区秘密组织非常薄弱，输尿管鼻音变小，若之后置管，可能将十分相似口内穿透，过渡到致命十分相似口内瘘。

怎么办？

儿科药剂师采用了麦当劳灌注法解决此问题。具体比对方法是根据肠胃管型号，将反之亦然总量的麦当劳流向肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将麦当劳抽出。如果仍有堵住，将上述比对方法反复，直至肠胃管有利于。

这种比对方法是欧陆一位名为 Ladas 的医生发明人的，以前国内也有不少医院采用此比对方法。推测理论是 PH 值为 2.6 的麦当劳可以降解肠胃概要质及释放 CO2 气泡使肠胃石碎裂。

除了这种比对方法还有其他比对方法可以再通肠胃管吗？

有！

收一支 30 mL 导管抽吸外温开水，将导管通到到肠胃管末端并浮动，然后快速向肠胃4道流向温开水，停留整整一分钟后回抽滴体，如此每一次数次，直至再次有利于。

见招拆招：为什么肠胃管不会堵住，堵住了怎么办？

1. 肠胃管选择不当

肠胃管粗细直接影响到养分流向的一般而言度，灌注的养分滴在通过小于 8 mm 管鼻音的肠胃管时很难水流总量减缓，引致堵管。以前医学常见的轻质肠胃管也因为经常频发堵管而不断被淘汰。

以前医学大部份采用黏合剂肠胃管，一来与秘密组织一致性大，二来黏合剂管尾端较硬便于接在，浸润粗糙，对病症刺激小，加之渠道透明，便于推论4道原因。但粗大的渠道对输尿管下部小管拓展作用越少，易频发频发肠胃概要质反流。因此多采用 18 号黏合剂管撤去，新生儿、新生儿选择 6-8 号，成年人 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肠胃管折叠扭曲

改变可引致肠胃管前段在肠胃内扭转以及肠胃管前段紧贴肠胃壁引致堵管。还有一种原因是由于包涵的肠胃管过长，所致肠胃管在肠胃内扭曲折叠甚至引致打结，所致堵管。

任何都不要使肠胃管处于折叠扭曲状态，妥善浮动，保证有利于。宗教性撤去肠胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸才会大幅提高贲门总共肠胃体上部，过水缺点不好，在此基础上缩减 10 cm 可大幅提高即使如此过水缺点。如果是新生儿，因为新生儿输尿管较低，且脊柱内输尿管不存有，可采用眉弓-剑突的尺寸。

3. 养分残渣堵住

由于自制不合理、养分碾碎不彻底或者并未用双层毛巾软性干脆小得多渣滓，所致自制的大部份浆饮食微细浸润、不易灌入。一些糖类的养分滴也不会填充在浸润上溶解，甚至过渡到纤维蛋白囊所致堵管。

的设计流质饮食习惯应将结晶养分，如酱汁、油炸、粗纤维甜菜等尽可能长条小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆，特别注意粘稠度，选用双层毛巾软性干脆小得多的渣质。如果是黏性小得多，含有胺基酸的养分剂则必必须用温开水灌入浸润，以防长期微细浸润过渡到溶解堵住渠道。

4. 药质研磨不充分

鼻饲时药质从未充分研磨，将原型小丸子流向肠胃管，整整彦了，药质在肠胃管末端汇聚所致堵管。

粘稠药滴应用热水混合质，片剂必需碾成粉末与不少于 30 ml 热水一起流向肠胃管。药水药品不能碾碎时，可采用热水混合质后再用毛巾软性给药。同时要特别注意药质的外科和质理性配伍迷信，特别是抗酸药质绝不与十二指肠养分剂借此机不会输注。

5. 封管不到位

外药剂师从未采用脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的蒸发总量和整整不恰当引致的堵管。

鼻饲后的封管应采用脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使滴体在管鼻音内过渡到飘浮，防范养分和药质溶解管鼻音。对于长时间鼻饲泵流向者要较宽 4 h 用温开水灌入渠道。多种不同养分滴前后应用温开水灌入。

小贴士：防范堵管终极大招

关于预防肠胃管堵住还有一个很巧妙的比对方法，就是在肠胃管末端多开几个上端。具体比对方法如下：

戴无菌手套，用无菌翻刀在原来肠胃管的 2 个测上端上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个侧上端，翻的时候要特别注意保证肠胃管平引，使翻出来的侧上端成圆锥形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管和的一半，两端上端间多于较宽 1 cm，避免肠胃管折断。

这样做到的某种程度是上端道增多可有效防范肠胃管因肠胃概要质残留太多或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，缩减肠胃管撤去整整，避免每一次插管造成对病症的痛苦，减少耗材，还可以根据过水的肠胃滴颜色进引复发推论。

引文：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病症肠胃管堵住的原因比对及对策. 儿科报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 麦当劳混合质糖类肠胃石并文献复习[J]. 中华进食时尚杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管加压灌入在肠胃管堵住时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

总编辑： 王妍