正常 Max 异常半月板 MRI 解读

膝腿部疼痛或不稳有大一小是由于膝盖毁坏造成的。膝盖是由外皮软骨的组织组合成的，呈长半圆形东方突起，主要作用是增大长半圆形的肱骨枕骨和扁平的肱骨的平台之间的接触面积，从而增大胫股腿部之间的稳定性。

较长时间膝盖 MRI

较长时间膝盖在MRI 上结果显示的是偏高路径，呈长半圆形「短裙形」。侧膝盖呈长半圆形 C 形，且背断面之前后较原则上；而下侧膝盖较大，椭长圆较偏高，后角整体而言于之前角略微和厚。

下侧膝盖边下部只不过填充在腿部孔上，侧膝盖之前角和体部填充在腿部孔上，而后角大一小填充在腿部孔上，中间由腘关节膝盖上下外皮束通到膝盖和腿部孔，上下外皮束中间成型一裂孔，裂孔中亦有腘关节腱穿过。示意所示如下所示 1 所示，较长时间下侧膝盖 MRI 如所示 2 所示。

所示 1 可看见侧膝盖后角由腘关节膝盖外皮束成型裂孔，其中通过腘关节腱。

所示 2 较长时间膝盖。左所示：侧膝盖，由于背截面面积原则上，故在MRI 上可见侧膝盖之前后角（纵向暗蓝色对角）形锥状和较小较相似。上下腘关节膝盖外皮束（粉蓝色对角）在侧膝盖后角处，成型裂孔，中间有腘关节腱（低水平暗蓝色对角）通过。右所示：下侧膝盖，可见后角（暗蓝色长圆对角），小得多之前角（暗蓝色平对角）

下侧膝盖的之前角通过膝盖背膝盖相连，该背膝盖与膝盖中间的空间内有其他的组织（如腿部尿液等），呈长半圆形现较偏高路径，在磁共振上不极易受累为膝盖受伤害。

之前后膝盖肱骨膝盖（Humphry 和 Wrisberg 膝盖 ）分别位于后复合膝盖的之前后。通到侧膝盖后角和肱骨下侧枕骨隔壁。

所示 3 膝盖背膝盖和膝盖肱骨之前后膝盖示意所示

所示 4 膝盖背膝盖。左所示：背断面 T1 像结果显示膝盖背膝盖通到下侧膝盖（暗蓝色长圆对角）和侧膝盖（暗蓝色平对角）的之前角；右所示：经过膝盖背膝盖（粉蓝色对角）的幸锥状面，可见膝盖背膝盖与膝盖之前角之间的间隙呈长半圆形现较偏高路径（暗蓝色对角），极易受累为膝盖受伤害。

所示 5 较长时间后复合膝盖和膝盖肱骨之前后膝盖。左所示：经过后复合膝盖的幸锥状面，结果显示连续巨观偏高路径的后复合膝盖（粉蓝色对角），其之前方是膝盖肱骨之前膝盖（Humphry 膝盖，暗蓝色对角）。右所示：冠锥状位片结果显示膝盖肱骨后膝盖（Wrisberg 膝盖，粉蓝色短对角不带长左上角）从侧膝盖后角（粉蓝色长平对角）通到到肱骨下侧枕骨隔壁。同时可见腘撒膝盖（暗蓝色对角）从撒骨头到腘关节腱（粉蓝色短长圆对角），P 为后复合膝盖。

诱发膝盖 MRI

1. 盘锥状膝盖：一种哮喘未明的膝盖发育不良诱发，原本东方形楔锥状的膝盖变成扁平锥状。MRI 上可见原本「短裙由此可知」的膝盖变成长条锥状／长方形。

所示 6 侧盘锥状膝盖。左所示：幸锥状位片，可见侧膝盖（暗蓝色对角）失去「短裙由此可知」形态，而呈长半圆形现长条锥状，可与上所示 2 左所示对比。右所示： 冠锥状位片可更加清楚对比，侧膝盖（暗蓝色平对角）呈长半圆形长条锥状而下侧膝盖（粉蓝色平对角）呈长半圆形较长时间的突起。所示中同时可看见其他软的组织的一般来说的关系，如之前复合膝盖，可看见之前复合膝盖之前后束的明显分层（上下暗蓝色长圆对角），后复合膝盖（粉蓝色长圆对角），下侧副膝盖（空心对角）。

2. 膝盖受伤害

常见的膝盖受伤害大致可分别为都有几种类别，其中根基类别的三种受伤害（纵行，盗贼，马蹄形受伤害）若进一步挤压则分别持续发展为更加严重的受伤害（桶前端锥状受伤害，低水平瓣锥状受伤害和鸫嘴由此可知受伤害）。其他特殊的受伤害如混合受伤害，表皮受伤害等。

所示 7 膝盖受伤害所示解。纵行受伤害：受伤害平角与膝盖平角向上，走形与轴向向上，挤压则持续发展为桶前端锥状受伤害。低水平锥状受伤害：受伤害平角与膝盖平角直角，走形与轴向向上，挤压则持续发展为低水平瓣锥状受伤害。马蹄形受伤害：受伤害平角与膝盖平角向上，走形与轴向直角，挤压则持续发展为鸫嘴由此可知受伤害。

膝盖受伤害的两个最主要的MRI技术手段哮喘为：

1. 膝盖形锥状诱发；

2. 用到等价较偏高路径，且在2个或多个平角上验证平达上微小或下微小。

所示 8 膝盖纵行受伤害。对角所指处均有等价较偏高路径，将膝盖分别为外两一小。

所示 9 幸锥状面所示像上可看见粉蓝色对角所指处，有一等价增强路径北端下侧膝盖后角，提醒膝盖斜行受伤害。

所示 10 幸锥状面结果显示侧膝盖体的游离下部想像中锥状缺失，变钝，提醒马蹄形受伤害。

所示 11 下侧膝盖桶前端锥状受伤害Companymdash;Companymdash;双后复合膝盖征（点击查看相关短文）。左所示：经枕骨间切迹的幸锥状面，可见挤压开的偏高路径膝盖块（暗蓝色对角）直角于较长时间的后复合膝盖（粉蓝色对角）。右所示：冠锥状面可见挤压的膝盖块（暗蓝色平对角），在较长时间的后复合膝盖（粉蓝色对角）下方。残留的膝盖边下部（暗蓝色长圆对角）形态诱发且比较长时间（对侧）的小。

所示 12 膝盖翻转，膝盖翻转是一种特殊的膝盖桶前端锥状受伤害。左所示：可看见膝盖之前角（蓝色对角）较大且边下部不规则，后角（白色对角）较小。右所示：膝盖之前角等价增强处（紫色对角）极易受累为之前角纵行受伤害，理论上为之前后角相异的交界，其之前方（白色对角）为膝盖之前角，侧面（蓝色对角）是后角受伤害后翻转过来的一小。同时可看见暂时性的骨髓病变和软骨压迫（绿色对角）。

所示 13 盗贼受伤害与膝盖孔肿。T2像中可看见明亮的孔肿（蓝色对角）和低水平走形的线形较偏高路径（白色对角）。膝盖孔肿是由于膝盖受伤害后的组织尿液周围在腿部腔成型。是否有膝盖孔肿对外科手术入路的选择有重要受到影响。

所示 14 膝盖表皮受伤害和膝盖膨出。左所示：冠锥状面可见下侧膝盖后角在与表皮（与肱骨通到的指甲，暗蓝色大对角）交接的指甲有一个全层的受伤害（暗蓝色小对角），可与对侧较长时间结构设计对比（粉蓝色对角）。右所示：冠锥状面可见下侧膝盖体部膨出腿部（暗蓝色对角），半跨与肱骨的平台上。本所示还可看见下侧肱骨枕骨的腿部软骨有整体而言于侧的退行性缺失。

最后来个选择题：请写出下所示中结构设计1-5的 名称。

（解答下期揭晓）

主笔： 陈曦