急性右边精索静脉曲张：你想到什么？

精索血栓发生率为7%-30%，左面比右方更加类似。出现右方精索血栓时必需也就是说腹膜后炎症和解剖异常。来自美国西北大学范贝克医学院泌尿外科的 Chi 医生美联社了一例右方精索血栓合并下心肌缺少的病例，并将其份文件在全面性的 Urology Magazine上。 患儿为43岁男性，因「受累加重的乳头肿痛 2 天」就诊。患儿多年前曾行输精管手术，偶然间注意到有心肌炎症；具体具体说法不一。通过体格检查（示意图1）和超音波（示意图2）肺炎精索血栓。CT说明了下心肌缺少（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查不见乳头增大，固定，长方形结节状。乳头表皮变薄，右方比左面大。蹲、仰卧或 Valsalva 动作时无变动

示意图2. 乳头超音波说明了右方精索血栓，单个心肌椭圆形宽达1.3cm，回声和较厚不均一，不曾样品到血流信号，高亮内部血栓

示意图3. （A）CT说明了肝下下心肌停顿，肾下下心肌和腰椎总心肌延伸至充血的右方黄体心肌，回流至右肾心肌；（B）CT说明了右方黄体心肌及侧枝延伸至精索，长方形现出巨大的精索血栓

心肌造影说明了急性肺水肿，设在右方黄体心肌腰椎。早先运用抗凝疗法。大幅度又注意到杂**因子 V Leiden 凋亡。3个月后患儿病征缓解。经过2年随访，患儿仍然接受抗凝疗法。泌尿系统病征和勃起新功能与发作前没有变动。

下心肌缺少发生率为0.2%-1%。由于下肢心肌压升高，其与植心肌血栓的长方形现出有关。在

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编辑： 王复然