老年女性，腰痛，无痛性血尿1月，叮嘱诊断！

【个人资料】患者，女，67岁【主诉】眼疾，无痛性腹水1个翌年【前为病史】患者1个翌年在此之前明显有鉴于此出前为人眼腹水，无尿急尿痛，自行服食氧氟沙星、，效果不佳，2周随行我院就诊，门诊行腹部CT同上：小管人口为120人。【遁像图片】【讨论】评论：左方小管中下段结核内层，可见骨头反射率遁，增强成像黄绿色不均匀分布中度精进，左方肾盂、肾盏、小管上段扩大，腹腔西北角可见骨头反射率遁，增强成像黄绿色不均匀分布中度精进。小管中下段人口为120人病变，受累腹腔三角的区不除外，左方肾盂、肾盏、小管上段扩大下陷，考虑恶性性病变。 【结果】病理确诊；（小管+其余部分腹腔）浸润性高级别尿路上皮状癌 【病例小结】原发性小管癌临床较典型，有约占全部异位的2.5％～5.0％。发病年龄组多在50～70岁，临床乏善可陈多为无痛性人眼或镜下腹水，眼疾，偶有尿频、尿急、腰部结节。生物化学90％以上为移行上皮细胞癌，鳞癌、肝癌和尚未分化癌则均典型。CT乏善可陈：CT平扫轴位乏善可陈为类圆形骨头结节 ，边缘较清，或有小棘状突起；较大者（半径＞５cm）多线状，中央可见反射率减低的坏死甲醇的区，与周围组织黏附、浸润。沿小管走去行，纵径小于横径，在M PR及CPR标同上出佳。下段可受累腹腔壁。结节以上小管及肾盂扩大或正常。增强成像静脉期结节轻度精进，某种程度期进一步精进降到平均值，小肠期结节CT值下降。梗阻性肾盂小管下陷是小管癌的间接腹水。增强各期MPR、CPR及MIP能更佳的标同上出的精进方式则，的总长度，与小管的的关系 。